Rotary District 2241
Romania si Republica Moldova

Secretariat - Raport Membri Terminati

Clubul Rotary:
Codul:
Numele membrului terminat:

Motivul terminarii
	Clasificare (1)
	Transfer de Afaceri (2)
	Mutat (3)
	Absenta (4)
	Presiuni Profesionale (5)
	Dezinteres (6)
	Sanatate / Personal (7)
	Decedat (8)
	Fara Motiv (9)
	Alte motive (specificati):	(0)
Daca membrul se afla in unul dintre cazurile 2 sau 3, ati anuntat Cluburile Rotary din zona in care s-a mutat fostul Rotarian? Da Nu

Noua adresa a membrului: (daca este cazul)
Cod postal:
Data schimbarii:

Vechea adresa a membrului:
Cod postal:
Numele sotului/sotiei:
Ocupatie:
Limbi straine:
Cati ani a fost rotarian:

Numerele de telefon ale rotarianului terminat
Telefonul de acasa:
Telefonul de serviciu:
Fax:
Mobil:
E-mail:

Secretarul:
Cu codul:
E-mail:
Telefon:
Fax: